зав. лабораторией иммунологии, член-кор. АМН Украины, д-р мед. наук, профессор Е. Чернушенко

2000

Рукопись закончена 15 ноября 2000 г.

---

 

РЕФЕРАТ

Отчет о НИР, 77 с., 23 табл., 4 приложения, 43 источника.

Объект исследования - больные туберкулезом легких.

Цель работы - изучить состояние иммунной системы у больных прогрессирующим туберкулезом легких при неэффективной антибактериальной терапии, определить значение нарушений функционального состояния иммунокомпетентных клеток в патогенезе прогрессирующего течения туберкулеза и разработать метод их коррекции.

Методы исследования - общеклинические, микробиологические, иммунологические, статистические.

В работе показано, что у 70,0 % больных с прогрессирующим туберкулезом легких наблюдаются признаки клинической интоксикации (КИИ), выделены четыре ее степени. У 58,8 % из них определяется ІІІ и ІУ степени КИИ. В обеих обследованных группах больных были зарегистрированы изменения в различных звеньях иммунной системы, выделено четыре варианта иммунных нарушений (ВИН). Наиболее тяжелые ВИН (3-й и 4-й) наблюдались у 79,0 % больных с прогрессирующим процессом. Характер иммунных нарушений в значительной мере зависел от наличия и степени выраженности клинической интоксикации. Выявлены клинико-иммунологические критерии прогрессирования туберкулеза. Прогрессирование туберкулезного процесса в отличие от обычного его течения сопровождалось отрицательной реакцией лимфоцитов в ответ на PPD на фоне высокого уровня специфических антител, нейтрофилоцитозом, угнетением пролиферативной активности Т-лимфоцитов в ответ на Кон-А, достоверно более высокими концентрациями Ig А, ЦИК и противолегочных аутоантител.

Наличие иммунопатологического воспаления обусловливает нарушения микроциркуляции и трофики легочной ткани. способствует ее некрозу. Интенсивная антибактериальная терапия снижает интоксикационный синдром и способствует улучшению общего состояния больных, однако нарушения в иммунной системе сохраняются длительное время. Распад легочной ткани, нарушения в различных звеньях иммунной системы способствуют присоединению вторичной неспецифической флоры, что ведет к дальнейшему прогрессированию воспалительного процесса. Применение в комплексном лечении лиц с прогрессирующим туберкулезом легких иммуномодулирующего препарата Бронхо-Мунала повысило эффективность лечения больных на 23,3 %.Выявлено его стимулирующее влияние на Т-клеточный иммунитет.

Уровень внедрения - издано 1 информационное письмо, опубликовано 14 статей.

Область применения - фтизиатрия.

ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ, ИММУННАЯ СИСТЕМА, ИММУНОКОРРЕКЦИЯ.

---

Условия получения отчета: по соглашению

03680, г. Киев -110, спуск Протасов Яр,7; НИФП

E-mail: immunol@ifp.kiev.ua