зав. лабораторией иммунологии, член-кор. АМН Украины, д-р мед. наук, профессор Е.Ф.Чернушенко

2000

Рукопись закончена 15 ноября 2000 г.

---

 

РЕФЕРАТ

Отчет о НИР: 66 стр., 15 табл., 48 источников.

Объект исследования - больные хроническим деструктивным туберкулезом легких и больные с рецидивами туберкулеза легких.

Цель - изучить частоту выделения и биологические особенности L - форм микобактерий туберкулеза (МБТ) у больных хроническим деструктивным туберкулезом легких, а также у больных с рецидивами туберкулеза легких.

Методы исследований и аппаратура - микробиологические.

Результаты и новизна - в работе показано, что L - формы МБТ выделяются у 45,4 % больных хроническим деструктивным туберкулезом легких и у 40,6 % больных с рецидивами туберкулеза. Выявлена обратно-пропорциональная зависимость между бактериовыделением типичных форм возбудителя и его L - трансформированных вариантов. Наибольшее количество культур L - форм (69,3 %) было выделено через 1-5 мес. После прекращения выделения типичных МБТ. Наиболее часто L - формы выделяли у бактериовыделителей типичных МБТ, но среди всех выделителей L - форм МБТ было 20,4 % пациентов, у которых типичные МБТ не выделяли ни единого раза и только благодаря посеву на L - формы был верифицирован диагноз туберкулеза. L - формы МБТ в 71,1 % были нестабильными и через 1 - 3 пассажа in vitro реверсировали в бактериальную форму возбудителя. Биологические свойства ревертантных штаммов, полученных из нестабильных L - форм МБТ (морфологические, культуральные, тинкториальные, ферментативные), были такими же, как и у типичных МБТ. Чувствительность к антибактериальным препаратам (АБП) ревертантных культур совпадает с таковой у типичных МБТ, выделенных от одних и тех же больных, если L - формы выделены до 2-х мес. после прекращения выделения типичных МБТ. Если же L - формы выделяли через более длительное время после типичных МБТ, то в спектре чувствительности к АБП появлялась устойчивость к препаратам, которыми лечили больного и к которым выделенные раньше МБТ были чувствительными. Ревертантные штаммы МБТ сохраняют вирулентность для морских свинок, присущую возбудителю туберкулеза. В процессе выполнения НИР была разработана питательная среда для выделения L - форм МБТ, на которой L - формы растут на 3 - 7 дней раньше, чем на известной среде. Выявление L - форм МБТ следует расценивать как микобактериовыделение, требующее решения вопросов о дальнейшей антибактериальной терапии пациента, определения степени активности специфического процесса в легких и уточнения группы диспансерного наблюдения.

Степень внедрения - по материалам НИР издано 2 информационных письма, подана заявка на выдачу патента Украины на изобретение, опубликовано 9 статей, 1 тезисы.

Область применения - фтизиатрические учреждения.

МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА, L - ФОРМЫ, ХРОНИЧЕСКИЙ ДЕСТРУКТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ, РЕЦИДИВЫ ТУБЕРКУЛЕЗА, РЕВЕРСИЯ, ШТАММЫ.

Условия получения отчета: по соглашению

03680, г. Киев-110, спуск Протасов Яр,7; НИФП

E-mail: microbio@ifp.kiev.ua