ЗАТВЕРДЖУЮ
Директор НІФП
академік АМН України, д-р мед. наук, професор______________Ю.І. Фещенко
2003.12.09

ЗВІТ

ПРО НАУКОВО-ДОСЛІДНУ РОБОТУ 

РОЗРОБИТИ ВИСОКОЕФЕКТИВНІ І ЕКОНОМІЧНІ РЕЖИМИ АНТИБАКТЕРІАЛЬНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ З МУЛЬТИРЕЗИСТЕНТНИМИ МІКОБАКТЕРІЯМИ ТУБЕРКУЛЬОЗУ
А.01.06

(заключний)

Заст. директора з наукової
роботи, д-р мед. наук, проф.                                                        В. М. Петренко

2003.11.15   

2003

Рукопис закінчено 15 листопада 2003 р.

РЕФЕРАТ

Звіт про НДР: с. 100, 18 табл., 2 рис., 52 джерел, 4 додатки.

Об'єкт дослідження: 94 хворих на мультирезистентний туберкульоз легень.

Мета роботи: підвищення ефективності лікування хворих на туберкульоз легень з резистентними до ліків МБТ на основі розробки нових режимів хіміотерапії, з включенням в них антибіотиків широкого спектру дії, які мають антимікобактеріальні властивості.

Методи дослідження: клінічні, рентгенологічні, клініко-лабораторні, мікробіологічні. 

Результати та їх новизна. Розроблені скорочені 12-місячні режими хіміотерапії для лікування хворих на мультирезистентний туберкульоз легень з інтермітуючим застосуванням протитуберкульозних препаратів на підтримуючому етапі лікування. Встановлена тривалість інтенсивної та підтримуючої фаз лікування та термін направлення на хірургічне втручання, які складають відповідно 8, 4 та 6 місяців. Новизна цієї методики лікування підтверджена патентом України. Вивчена частота вторинної медикаментозної резистентності МБТ до фторхінолонів, яка складає 13 % і розвивається у середньому через 8 місяців їх застосування в комплексній хіміотерапії. Розроблені режими лікування, які з дозволили підвищити його ефективність на 17 % хворих на мультирезистентний туберкульоз у порівнянні з попередніми розробками за рахунок ефективної комбінації помірно ефективних протитуберкульозних препаратів, застосування хірургічного втручання та покращання переносимості хіміотерапії - припинення бактеріовиділення досягли у 68,0 % , загоєння каверн - у 38 % хворих (проти 52,6 % та 31,6 % відповідно в попередній НДР). Доведено, що 12-місячні режими хіміотерапії не відрізняються за ефективністю від 24 місячних як за безпосередніми, так і за віддаленими результатами. Інтермітуюче введення протитуберкульозних препаратів на підтримуючому етапі лікування дозволило здешевіти вартість лікування на 14 %, що складає 1 тис. грн. на кожного хворого. 

Ступінь впровадження: по даній НДР опубліковано 27 робіт (з них 12 в журналах), зроблено 12 доповідей, 6 з них на Європейському респіраторному конгресі, 1 на Всесвітньому конгресі з туберкульозу, 2 на IV з'їзді фтизіатрів та пульмонологів України, видані методичні рекомендації, інформаційний лист, отриманий патент України, підготовлене 1 нововведення.

Галузь застосування - фтизіатрія.

ХІМІОТЕРАПІЯ ТУБЕРКУЛЬОЗУ, МУЛЬТИРЕЗИСТЕНТНИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ, ПРОТИТУБЕРКУЛЬОЗНІ ПРЕПАРАТИ, БАКТЕРІОСТАТИЧНА АКТИВНІСТЬ КРОВІ

Умови одержання звіту: за договором. 

03680, Київ, вул. М. Амосова, 10, Інститут фтизіатрії і пульмонології ім.

Ф.Г. Яновського АМН України.

E-mail: phthysio@ifp.kiev.ua