ЗАТВЕРДЖУЮ
Директор НІФП
академік АМН України, д-р мед. наук, професор______________Ю.І. Фещенко
2003.12.09

ЗВІТ

ПРО НАУКОВО-ДОСЛІДНУ РОБОТУ 

ВИВЧИТИ ВПЛИВ ПРОЦЕСУ АПОПТОЗУ НА СТАН ІМУННОЇ СИСТЕМИ У ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ ДЛЯ З'ЯСУВАННЯ ДОЦІЛЬНОСТІ ІМУНОКОРЕГУЮЧОЇ ТЕРАПІЇ
А.01.05

(заключний)

Заст. директора з наукової
роботи, д-р мед. наук, проф.                                                     В. М. Петренко   

Завідувачка лабораторією імунології
член-кор. АМН України, д-р мед. наук,
професор                                                                                     К.Ф. Чернушенко          

2003

Рукопис закінчено 20 листопада 2003 р.

РЕФЕРАТ

Звіт про НДР, 106 с., 47 табл., 4 додатки, 115 джерел.

Об'єкт дослідження - хворі на туберкульоз легень.

Мета роботи - вивчити вплив процесу апоптозу на стан імунної системи у хворих на туберкульоз легень для з'ясування доцільності імунокорегуючої терапії

Методи дослідження - загально-клінічні, імунологічні, статистичні.

Обстежено 95 хворих на туберкульоз легень та 20 здорових донорів крові. Зміни в Т-ланці імунітету проявлялись зниженням відносної кількості Т-хелперів, пригніченням проліферативної активності Т-лімфоцитів. Активація гуморальної ланки проявлялась в підвищенні концентрації Ig G, Ig A, рівню ЦІК. Зміни фагоцитарної ланки проявлялись стимуляцією кисеньзалежного метаболізму на фоні нормальної поглинальної активності НГ. В залежності від поєднання цих змін зафіксовано 2 (І, ІІ) варіанти порушень імунітету (ВПІ). Найбільш тяжкий - ІІ спостерігається у 68,4 % хворих. Виявлено пригнічення інтенсивності спонтанного апоптозу Лф, числа клітин, що експресують CD 95+-антиген, підвищення PPD-індукованого апоптозу НГ. Активація ІКК як специфічними, так і неспецифічними сигналами викликає в них активацію процесів апоптозу. Виявлено залежіть рівню апоптозу ІКК від наявності інтоксикації, характеру імунних порушень, функціонального стану ІКК. Після етапу лікування у хворих спостережено активацію супресорної ланки імунної системи, нормалізацію рівню ЦІК, зниження інтенсивності PPD-індукованого апоптозу НГ. Встановлено, що підвищений рівень PPD-індукованого апоптозу НГ на початку захворювання може служити несприятливим прогностичним фактором в плані наслідку туберкульозного процесу. Виявлено імуномодулюючий ефект дексаметазону та альфа-інтерферону на інтенсивність апоптозу ІКК in vitro. Виявлено чутливість НГ до впливу ?-інтерферону, який у 76,0 % хворих підвищує апоптогенний вплив препарату. З'ясовано доцільність призначення гормонотерапії пацієнтам, у яких спостерігається підвищений початковий рівень активаційного апоптозу Лф, що сприяє припиненню бактеріовиділення у 100 % хворих. Обгрунтована доцільність призначення інтерферонів в комплексній терапії хворих на туберкульоз легень.

Ступінь впровадження - видано 1 інформаційний лист, опубліковано 10 статей, заява на видачу патенту України.

Галузь застосування - фтизіатрія.

ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ, ІМУННА СИСТЕМА, ІМУНОКОРЕКЦІЯ

Умови одержання звіту: за договором. 

03680, Київ, вул. М. Амосова, 10, Інститут фтизіатрії і пульмонології ім.

Ф.Г. Яновського АМН України.

E-mail: kadan@ifp.kiev.ua