Туберкулёз (ТБ) ежегодно убивает в мире около 2 млн. людей. Предложенная ВОЗ стратегия лечения этой болезни (DOTS) излечивает больных, сохраняет им жизнь, предупреждает распространение лекарственно-устойчивых (резистентных) штаммов туберкулёзных бацилл и предупреждает распространение этой болезни. Однако, по оценкам ВОЗ (данные 2001 г.), только 30 % больных активными формами ТБ выявлялись и лечились по проводимым на местах программам DOTS. Согласно поставленным ВОЗ целям на глобальном уровне, в 2005 г. необходимо будет выявить 70% и вылечить 85% больных ТБ для достижения уже в 2010 г. резкого снижения распространённости этой инфекции и связанной с ней смертности. В связи с этим важнейшей задачей является увеличение выявляемости больных ТБ среди населения.

Всемирный День Туберкулёза (ВДТБ) может стать важным событием и иметь большое значение для повышения уровня осведомленности людей (в т.ч. руководящих работников) о симптомах этого заболевания, его диагностике и лечению, а также важности проблемы установления эффективного контроля за распространением ТБ. В этот День следует использовать все имеющиеся возможности для достижения значительного увеличения выявляемости больных ТБ посредством проведения популярных просветительных программ, повышения настроя руководящих работников для принятия ими соответствующих организационных мер и мобилизации общественности. После проведения ВДТБ мы будем иметь возможность активизировать нашу работу, направленную на борьбу с эпидемией в рамках глобальной Кампании «Остановим распространение туберкулёза» (Stop TB campaign) вплоть до конца текущего года.

Основные цели массовой просветительной противотуберкулёзной Кампании в 2003 году следующие:

а) Дать сведения широким массам населения в отношении характерной симптоматики и методах лечения ТБ;

б) Стимулировать людей, имеющих симптомы заболевания, подозрительные на ТБ, пройти обследование в тех лечебных учреждениях, где применяется стратегия DOTS;

в) Убедить больных ТБ соблюдать все рекомендации в процессе их лечения по методике DOTS.

Давайте вместе работать на протяжении всего года для достижения поставленных целей и задач, начиная с проведения мероприятий по программе ВДТБ – 2003! Призывающим к действию должен стать следующий лозунг: «DOTS вылечил меня - он (этот метод) вылечит и тебя тоже!»

Стратегия вовлечения населения в Кампанию

Мы знаем, что во многих странах люди лучше всего воспринимают информацию о ТБ, передаваемую им непосредственно вылеченными больными, т.к. последние являются членами их коммун и, следовательно, пользуются доверием. Кроме того, они являются наглядным подтверждением того, что ТБ является излечимой болезнью. В связи с этим обстоятельством вылеченные от ТБ люди являются самими лучшими пропагандистами в этих целевых Кампаниях. В ходе Кампании в этом году предполагается превратить бывших больных, излечившихся от ТБ, в основных пропагандистов для просвещения и убеждения населения. Предоставляя излеченным от ТБ людям необходимый авторитет и возможности рассказывать другим о своём личном опыте в аудитории подобных им в прошлом больных ТБ, организаторы Национальных программ и участвующие в них общественные организации будут стимулировать больных (возможно больных ТБ!) среди населения активно обращаться в ЛПУ для диагностирования и лечения своих проблем. Мы должны создавать стимулы и возможности для участия (в форме бесед и выступлений) бывших больных ТБ перед аудиториями на местном, общенациональном и глобальном уровнях. При подготовке таких пропагандистских акций на глобальном и общенациональном уровнях следует тщательно отбирать выступающих на них людей с учётом их компетенции и авторитетности.

Они должны иметь способности быть «проповедниками идей» массовой Кампании, направленной на борьбу с ТБ. Их основная задача - стимулировать людей, возможно уже больных ТБ и подвержённых высокому риску заболеть, самим обратиться в ЛПУ. Их участие в Кампании должно способствовать преодолению социальной стигмы (нетерпимости, стремлению избежать контакта и общения с больными людьми) в отношении больных ТБ.

Первичной целевой аудиторией при проведении в 2003 г. ВДТБ и связанной с ним Кампанией должны быть люди больные ТБ (а также бывшие больные) и люди из их коммунальных сообществ. Вторичной аудиторией в процессе этой Кампании должны быть руководящие и административные работники, принимающие соответствующие политические и организационные решения, представители от общественных организаций, заинтересованных Корпораций и другие потенциальные партнёры.

Особое значение эта Кампания будет иметь в наиболее поражённых ТБ странах (которые являются и самими бедными!). Страны - доноры получат необходимую им информацию о проведении Кампании в странах-реципиентах, однако внешней материальной поддержки Кампании с их стороны на данном этапе не предусмотрено.

Организации ТБ-партнеров в странах-донорах будут поощряться за установление партнёрских отношений для сотрудничества с подобными им организациями в тех странах, которым оказывается целенаправленная материальная помощь.

Ключевые «лозунги», которые должны активно доводится до сведения населения в наиболее поражённых ТБ странах и регионах в процессе проведения Кампании ВДТБ:

§ Если у Вас постоянный кашель, повышенная температура и пот по ночам на протяжении более чем 3 недель, тогда Вам следует пройти обследование на ТБ.

§ Каждый из нас подвержен риску заражения и заболевания ТБ, независимо от того бедны Вы или богаты, молоды или уже находитесь в пожилом возрасте, мужчина Вы или женщина.

§ ТБ излечим по методу DOTS - стратегии контроля ТБ, рекомендованной ВОЗ в международном масштабе.

§ Лечение по методу DOTS бесплатное, проводится в государственных лечебно-профилактических учреждениях (возможно в вашей стране частные лечебные учреждение также проводят лечение ТБ по методу DOTS. В таком случае внесите соответствующую поправку в этот пункт).

§ Если Вы лечились по поводу ТБ, тогда Ваш личный опыт следует донести (передать) другим больным ТБ.

Пропагандистские послания (тезисы), которые следует использовать при поведении Кампании на глобальном уровне ( для мировой аудитории) и в странах-донорах:

§ 2003 год завершает 10-летний период с тех пор, когда ВОЗ объявила проблему ТБ одной из наиболее актуальной («чрезвычайное положение») в глобальном масштабе. Это единственное «чрезвычайное положение», объявленное по инициативе ВОЗ, не имеющее аналогов в прошлой деятельности этой организации, которое является действующим и в настоящее время.

§ По оценкам ВОЗ, к марту 2003 г. в мире будет пролечено по методу DOTS 10 млн. больных ТБ. Этот факт должен найти широкое информационное отражение в процессе проведения ВДТБ, наряду с 10-летием объявленного ВОЗ «чрезвычайного положения» в связи с пандемией ТБ.

§ Ежегодно в мире от ТБ умирает около 2 млн. людей, более чем когда-либо в прошлом, несмотря на то, что ТБ является излечимой болезнью: метод лечения и сама стратегия DOTS, рекомендованная для их проведения в международном масштабе, вылечивают больных ТБ, сохраняют им жизнь и предупреждают распространение болезни.

§ К сожалению, лишь 30% людей, инфицированных ТБ в настоящее время, получают лечение по методу DOTS. Для расширения использования метода DOTS и более активного выявления больных ТБ ( а в конечном итоге для выполнения поставленных ВОЗ на 2005 год целей по контролю эпидемии ТБ в мировом масштабе), следует увеличить ассигнования на эту целевую программу, укрепить политическую акцентуированность для её успешного выполнения. Планируемая тактика проведения всей Кампании и ВДТБ на глобальном уровне.

Созданная коалиция партнёров в рамках «Остановить распространение ТБ» (The stop TB campaign), будет осуществлять информационную поддержку ВДТБ в форме издания и передачи на места тематических информационных материалов, методических документов с целью проведения целенаправленных мероприятий в рамках Кампании перманентно, на протяжении всего года (текущего и последующих!) во всех Регионах. Организаторы Stop TB campaign будут координировать проведение наиболее значимых мероприятий в ходе ВДТБ-2003 с целью привлечения к ним внимания и интереса мировых СМИ.

Январь - июнь 2003 г.

Кубок мира по крикету

В феврале и в марте 2003 г. состоятся игры на кубок мира по крикету (WCC) с участием стран с высокой заболеваемостью туберкулёзом (Бангладеш, Индия, Кения, Пакистан, Южная Африка и Зимбабве), а также 3 страны, занимающие ведущие место по глобальному контролю за ТБ (Канада, Англия и Нидерланды). Игры смотрят миллионы людей по всему миру, поэтому будет хорошая возможность для пропаганды борьбы с ТБ в странах с высокой заболеваемостью, а также в других странах. Как часть общего плана мы планируем следующее:

§ Связаться с министерствами здравоохранения, национальными советами по крикету, капитанами национальных команд, министерствами по вопросам спорта и национальными обозревателями с просьбой о сотрудничестве лиц, принимающих решения, с целью пропаганды борьбы с ТБ. Кроме того, деятельность будет включать рекламу в аэропортах и на маршрутах следования на соревнования по WCC, размещение роликов во время трансляции матчей по радио и телевидению, производство буклетов по ТБ для распространения среди зрителей на матчах и вовлекать комментаторов и игроков в представление этих средств борьбы с ТБ.

§ Под руководством Секретариата Кампании мы будем поощрять всех партнёров по борьбе с ТБ и национальные программы ТБ (NTPs) стран, участвующих в матчах, при этом особо выделяя на форме игроков надписи по ТБ, демонстрировать при открытии и завершении соревнований флаги с ТБ лозунгами, используя при этом язык спорта, а также наносить на руки знаки - «нет ТБ» для аудитории зрителей и т.п. Высокая видимость лозунгов ТБ вызывает интерес среди средств массовой информации и они могут легко попадать в поле зрения камер телевидения.

§ Начать кампанию в феврале 2003, направленную на повышение осведомлённости игроков, официальных представителей и зрителей (реклама, информационные материалы) и средств массовой информации (информационный завтрак для спортивных журналистов). Они ближе познакомятся с проблемой ТБ и это даст им возможность убедить представителей более высокого ранга носить рубашки с символикой «нет - ТБ», а также другую наглядную продукцию.

§ Проводить основные мероприятия, посвящённые Всемирному дню ТБ 2003 (после финальных игр на кубок мира), с целью начала кампании борьбы с ТБ 2003-2005 гг. в странах, где проблема ТБ очень серьезна (Бангладеш, Индия, Кения, Намибия, Пакистан, Южная Африка и Зимбабве).

Всемирный день туберкулёза 2003 г. (ВДТБ)

ВДТБ-2002 отмечали в более, чем 60 странах с большим количеством мероприятий, нацеленных на привлечение внимания к проблеме и её поддержку. В этом году планируется привлечь больше стран, планирующих проводить мероприятия, нацелённые на выявление случаев заболевания на более высоком уровне.

Для этого необходимо следующее:

§ Обеспечить информацию и средства для планирования и проведения Кампании по пропаганде и просвещению в деле борьбы с ТБ при проведении ВДТБ. Подразумевается подготовка наглядных средств, постеров, календарей, отражающих основные мероприятия 2003 г. по проблеме ТБ. Будут также подготовлены пресс - релизы, информационные листки, окончательные отчеты о проведении ВДТБ-2002, обеспечена связь с электронными средствами, а также предварительный сбор материалов и результатов проведения мероприятий, посвященных ВДТБ-2003.

§ Публикация нового отчета «Состояние дел в мире и усилия, направленные на борьбу с ТБ» о перспективах Глобального Плана на 2005 г.

§ Обеспечить возможности для вылеченных больных ТБ пропагандировать (на местном и региональном уровнях) или стать уполномоченными (на национальном и глобальном уровнях в борьбе с болезнью и способствовать снижению неприятия обществом путём активного вовлечения в пропаганду и обучения в процессе борьбы с ТБ.

§ Оказывать помощь излеченным пациентам в организации их поддержки больным ТБ и группам риска, требуя большего доступа для них к лечению.

10 лет, 10 млн. излеченных больных

В 2003 году отмечается 10-я годовщина с того дня, когда ВОЗ провозгласила ТБ глобальным бедствием. Также отмечается преодоление основного камня преткновения в современной системе контроля за ТБ (ВДТБ - 2003): по оценкам ВОЗ, 10 млн. больных будут получать лечение по методу DOTS.

Этим предоставляется возможность планировать очень важные мероприятия, которые отражают достижения в стратегии лечения по методу DOTS, срочная необходимость распространения по всему миру метода DOTS, а также оказание технической и финансовой поддержки от стран-доноров.

Для привлечения внимания средств массовой информации необходимо:

§ Подготовить материал для проведения брифинга для распространения в средствах массовой информации о том, что к 2003 году уже 10 млн. больных излечились от ТБ.

§ Запланировать символические мероприятия по крайней мере в 6 странах (одна страна в каждом регионе ВОЗ), чтобы отпраздновать 10-миллионный рубеж и показать по телевидению церемонию назначения лечения по методу DOTS больному какой-либо знаменитостью, политическим деятелям или бывшим больным.

Июль-декабрь 2003 г.

Секретариат кампании борьбы с ТБ предоставит «освежающие упаковки» средств, информацию и послания к партнёрам в борьбе с ТБ во всех регионах с целью поддержки их деятельности во второй половине календарного года.

Полученные средства нацелены на тематику второй половины года, а именно:

усиление выявления случаев заболевания посредством преодоления его неприятия обществом. Возможные средства, которые могут быть созданы, могли бы включать брошюру с историей болезни туберкулёзного больного, руководство по организации групп ТБ больных и истории их болезни. Следующий форум партнёров по борьбе с ТБ запланирован на ноябрь 2003 г., что может стать ключевым событием, которое позволит получить средствам массовой информации сведения, как их использовать на уровне страны.

Предлагаемые виды деятельности на уровне страны

§ Основываясь на глобальной тактике и используя документы и информацию, представляемую Партнёрством по прекращению распространения ТБ и Региональными бюро ВОЗ, мы рекомендуем Вам разработать национальные, региональные и местные планы с учётом следующих принципов:

§ Запланировать проведение мероприятий в течение всего года для мобилизации пациентов и лиц, принимающих решение, как часть непрерывной работы по ТБ (например, совещания, планирование политики и т.д.).

§ Планировать сбор историй болезни больных, прошедших лечение, и данных об опыте, связанном с постановкой диагноза, полученном лечении и о случаях выздоровления по темам «DOTS вылечил меня - он вылечит и тебя» (январь-июнь) и «Преодоление неприятия общества» (июль-декабрь).

§ Мобилизовать и привлечь внимание к Всемирному дню ТБ путём:

· Объединения вылеченных больных и больных, находящихся на лечении

· Опубликования историй болезни вылеченных больных

· Демонстрации эффективности метода DOTS путём вовлечения в эту работу вылеченных больных

· Предоставления возможностей вылеченным пациентам выступать с сообщениями на рабочих совещаниях и семинарах

§ Включать мероприятия по проблемам, вызывающим озабоченность общественности, в другие запланированные международные, национальные и местные акции, такие как Дни здоровья, конференции по ТБ, Всемирный день СПИДа и т.д. Продолжать пропагандистскую и образовательную работу в течение года путём:

· Публикаций об успешных результатах работы с пациентами или группами пациентов в отношении контроля за ТБ.

· Представления возможностей вылеченным больным выступать на рабочих совещаниях и семинарах.

· Организации форумов для обсуждения с пациентами или их группами возможностей привлечения их к лечению по методу DOTS и контролю за ТБ.

Источники

Электронный носитель на Web-сайте:
http://www.stoptb.org/world.tb. day/default.asp. До 15 января 2003 г. Вы имеете доступ к библиотеке изображений, экранным заставкам и другим нашим источникам. Если у Вас есть материалы, которыми Вы можете предложить, присылайте их по адресу: stoptb@who.int .

10 основных мероприятий
Всемирного Дня Туберкулёза 2002г.

Страны в каждом регионе мира запланировали успешные инновационные мероприятия при проведении Всемирного дня борьбы с туберкулёзом 2002г. Поскольку Вы планируете проведение Всемирного дня ТБ 2003 г., изберите для себя перечисленные ниже одно или более мероприятий, которые проводились во время Всемирного дня ТБ 2002, или хорошие идеи и контактных людей из основного отчёта о Дне 2002. Отчёт Вы можете найти на www.stoptb.оrg.

1. Шествия или ралли как кульминация развлекательной программы - Это относится к широкой публике, привлекаются средства массовой информации, что облегчает распространению информации о ТБ во время проведения развлекательных мероприятий при большом скоплении народа.

2. Детские конкурсы среди постеров на тему ТБ – соревнования на лучший постер о ТБ во время Всемирного дня ТБ были очень популярны среди школьников в 2002 г.

3. Обучение руководящих официальных лиц - Эти люди, обладающие властью, могут организовать кампанию против такой акции, если они не понимают важности борьбы против ТБ. Сюда относятся руководящие органы на местах, чьё осознание этой проблемы является недостаточным, а также национальные министерства, которые критически относятся к мероприятиям по приостановлению распространения ТБ.

4. Выпуск памятной почтовой марки, приуроченной к Всемирному Дню ТБ - Организовать выпуск в Вашей стране специальной почтовой марки в ознаменование ВДТБ и запланировать делать это ежегодно.

5. Проведение радио- и телесессий -

Привлечь специалистов по ТБ (например, из Министерства здравоохранения и других лиц, ответственных за контроль за ТБ в стране) к выступлениям по радио и телевидению с тем, чтобы люди могли позвонить по телефону, задать свой вопрос и получить ответ.

6. Признание заслуг специалистов по ТБ и медицинских работников - Оценивать работу по прекращению распространения ТБ, используя награды или другие формы признания всех тех, кто работает в области мероприятий, направленных на приостановление распространения ТБ.

7. Открытие новых клиник DOTS. – Церемония открытия новых клиник в Международный день ТБ с участием официальных лиц высокого ранга, вылеченных пациентов, средств массовой информации и широкой общественности.

8. Проведение совещаний с лицами, ответственными за принятие решений. – Встречи с общественными деятелями, руководителями школ, представителями правительственных Министерств (не только Министерства здравоохранения) и других лиц, ответственных за принятие решений для обсуждения сотрудничества в деле контроля за ТБ.

9. Лоббирование правительственного финансирования. – Сотрудничество с другими партнёрами по мероприятиям, связанным с борьбой против ТБ в вопросах, касающихся финансирования мероприятий по контролю за ТБ. Информирование представителей правительства, средств массовой информации, проведение пресс-конференций, организация кампаний по подписанию писем, публикование статьи, отражающей необходимость финансирования, выяснения требований.

10. Продукты и одежда для бедных пациентов, больных ТБ. – Провести общественную кампанию по обеспечению больных ТБ продуктами питания, одеждой и другими необходимыми вещами, а также их семей, которые живут на грани бедности.

Как выглядит успех?

Ожидаемые результаты:

§ На мировом и национальном уровнях

· Привлечение средств массовой информации и документальные подтверждения по национальным телевизионным программам (НТП).

· Новые инициативы в странах с тяжёлым бременем болезни для ускорения выявления случаев заболевания.

· Постоянное привлечение сторонников движения борьбы против ТБ к круглогодичной деятельности в этом направлении и к образовательным программам.

· Повышение осознанности рисков ТБ и возможностей лечения.

§ На региональном и местном уровнях:

· Привлечение средств массовой информации и документальные подтверждения по НТП.

· Усиление работы по тестированию и выявлению случаев заболевания для достижения предварительных целей к 2003 г.

· Круглогодичные по поддержке этой деятельности мероприятия, а не только ко Дню 24 марта 2003 г.

· Постоянное привлечение сторонников движения против ТБ к пропаганде этой деятельности и к образовательным программам.

Если у Вас будут вопросы или идеи в отношении плана, просим обращаться в Секретариат по адресу: stoptb@who.int за дополнительной информацией.

Мы хотим знать о Ваших планах, деятельности и о Вашем мнении по этому вопросу. Связывайтесь с нами по адресу: stoptb@who.int .

Перевод материаллв ВОЗ с английского языка на русский выполнен специалистами международного отдела
Украинского института общественного здоровья

_{Home •
Поиск •
Про институт • Новости •
Наши издания •
Оригинальные статтьи •
Нововведения

Патенты
• Отчеты о НДР •
Подготовка кадров • Научные
форумы

Информация для специалистов •
Информация для населения
• Медицинские услуги}

Всемирная Кампания «День Туберкулёза» в 2003 году

Обоснование проведения Кампании