Украинский пульмонологический журнал.- 1999.- № 2.
Рефераты статей.

Оглавление номера

Эффективность применения положительного давления в конце выдоха в коррекции легочной вентиляции у больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом
Ж.Е.Путиенко
Проведено изучение непосредственного влияния положительного давления в конце выдоха (ПДКВ) на клиническое состояние и показатели внешнего дыхания у 33 больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом. Результаты свидетельствовали об уменьшении клинических проявлений бронхиальной обструкции, улучшении дренажной функции бронхов, показателей бронхиальной проходимости. Применение ПДКВ в течение 10 дней в комплексе поддерживающей терапии 20 больных способствовало уменьшению степени легочной недостаточности, частоты приступов астмы, снижению дозы симпатомиметиков и кортикостероидов.
Путиенко Ж.Е. Эффективность применения положительного давления в конце выдоха в коррекции легочной вентиляции у больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом // Укр. пульмоннолог. журн. 1999. - № 2. - C. 42 - 44.

Применение карбоцистеина в комплексной терапии хронического обструктивного бронхита
А.Я.Дзюблик, А.А.Мухин, Н.Н.Недлинская, Л.В.Ролик, Н.А.Примушко
Изучена клиническая эффективность мукорегуляторного препарата карбоцистеина в комплексной терапии 25 больных ХОБ. Применение препарата показано при наличии у больных малого количества вязкой мокроты. Установлено, что карбоцистеин способствует улучшению состояния больных, уменьшению интенсивности кашля, положительной динамике изменений количества, характера и легкости отхождения мокроты.
Применение карбоцистеина в комплексной терапии хронического обструктивного бронхита / A.Я.Дзюблик, А.А.Мухин, Н.Н.Недлинская и др.// Укр. пульмонолог. журн. - 1999. - № 2. - C. 45 - 46.

Ехоскопічна картина серця у хворих на бронхіальну астму
О.М.Колошко
Комплексне обстеження системи кровообігу із залученням ехокардіографії було проведено 56 хворим на бронхіальну астму під час її загострення. Було 25 чоловіків та 31 жінка, середнього віку 47,8 років та різного ступеню важкості й тривалості астми. Визначались обсяги камер серця, товщина його стінок, діаметри магістральних судин та морфологія клапанів. Оцінювався функціональний стан лівого шлуночка. У хворих з тривалим перебігом середньої важкості та важкої астми діагностовано збільшення діаметру легеневої артерії, розмірів правого шлуночка. Функціональна недостатність лівого шлуночка спостерігалась у хворих із стажем основного захворювання більше 10 років та втілювалась в збільшенні кінцевого систолічного та діастолічного обсягів, зменшенні фракції викиду та відсотку систолічного скорочення. Виявлені зміни потребують своєчасної медикаментозної корекції.
Колошко О.М. Ехоскопічна картина серця у хворих на бронхіальну астму // Укр. пульмонолог. журн. - 1999. - № 2. - C. 32 - 34.

Роль диагностического центра “Пульмис” в раннем выявлении и повышении эффективности лечения больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом
С.В.Зайков, А.Н.Цирульник, И.А.Кислощук, Н.И.Авдеева
В статье изложены предварительные результаты работы диагностического центра “Пульмис” в г. Виннице. Авторами определены задачи деятельности центра, основными среди которых являются ранняя диагностика и эффективное лечение больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом, обучение соответствующих категорий пациентов. Показано, что подобные диагностические центры позволяют существенно улучшить своевременное выявление и повысить качество лечения больных с заболеваниями органов дыхания.
Роль диагностического центра “Пульмис” в раннем выявлении и повышении эффективности лечения больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом / С. В. Зайков, А. Н. Цирульник, И. А. Кислощук, Н. И. Авдеева // Укр. пульмонолог. журн. - 1999. - № 2. - C. 56 - 58.

Морфофункциональное обоснование цитологических скрининговых тестов предрака и рака легкого
Л.С.Болгова, В.И.Лобода, В.Л.Ганула
С помощью комплекса методов — цитологичеcкого, цитохимического, цитометрического, гистологического, гистохимического и электронно-микроскопического исследований разработано обоснование морфофункциональных цитологических скрининговых тестов предрака и рака легкого, а также проведена квантификация последних. Выделенные высокоинформативные скрининговые тесты можно широко применять в ежедневной цитологической диагностике заболеваний легкого.
Болгова Л.С., Лобода В.И. , Ганула В.Л. Морфофункциональное обоснование цитологических скрининговых тестов предрака и рака легкого // Укр. пульмонолог. журн. - 1999. - № 2. - 51 - 53.

Морфологическая оценка эффективности применения заместительной сурфактантной терапии при острой экспериментальной пневмонии
Р.Г.Процюк, К.Н.Джансыз
В исследовании проведено сравнение морфологической характеристики и поверхностной активности экстрактов легких при различных способах лечения экспериментальной острой пневмонии у белых крыс, в том числе и с применением препарата экзогенного сурфактанта легких. Для этого использовали гистологические, электронномикроскопические методы и определение поверхностной активности экстрактов легких по методу Паттла. Установлено, что применение смеси препарата экзогенного сурфактанта "Сукрим" с пенициллином в сочетании с кратким курсом пенициллинотерапии сохраняет поверхностную активность экстрактов легких экспериментальных животных и является наиболее эффективным методом лечения экспериментальных пневмоний.
Процюк Р.Г., Джансыз К.Н. Морфологическая оценка эффективности применения заместительной сурфактантной терапии при острой экспериментальной пневмонии // Укр. пульмонолог. журн. - 1999. - № 2. - C. 11 - 14.

Морфофункциональное обоснование тактики лечения нагноившихся кист легкого
М.Н.Гришин, А К.Загорулько
Изучено морфофункциональное состояние компонентов аэрогематического барьера у 58 больных нагноившейся кистой легкого, перенесших резекционную операцию. Ультраструктурному анализу подвергнуты участки легких, взятые на границе резекции. Результаты исследования показывают, что пато-морфологические изменения у этой группы пациентов носят разноплановый характер с превалированием в каждом конкретном случае либо дистрофических или деструктивных изменений, либо процессов компенсаторно-приспособительного характера. Прослеживается зависимость этих изменений от длительности заболевания, возраста больного, степени выраженности перифокальной воспалительной реакции и отдаленности от очага поражения. Полученные данные позволяют регламентировать объем резецируемой легочной ткани, рациональные временные критерии операции.
Гришин М.Н., Загорулько А.К. Морфофункциональное обоснование тактики лечения нагноившихся кист легкого // Укр. пульмонолог. журн. - 1999. - № 2. - C. 48 - 50.

Проблеми туберкульозу у дітей, що мешкають на забруднених радіонуклідами територіях
О.П.Костик, І.Г.Ільницький, Н.Е.Личковська, Л.І.Ільницька
В статті розглянуто проблеми туберкульозу у дітей, які мешкають на забруднених внаслідок аварії на ЧАЕС територіях Північного Полісся Рівненської області.
Проведений порівняльний аналіз основних епідеміологічних показників туберкульозу на забруднених та чистих територіях.
Проблеми туберкульозу у дітей, що мешкають на забруднених радіонуклідами територіях / О. П.Костик, І. Г. Ільницький, Н. Е. Личковська, Л. І. Ільницька // Укр. пульмонолог. журн. - 1999. - № 2. - C. 20 - 23.

Клінічна структура туберкульозу та його патоморфоз у дітей раннього та дошкільного віку
В.П.Костроміна, В.М.Борис, Л.І.Миколишин
Проаналізовано 367 історій хвороб дітей до 7-річного віку, які лікувались з приводу локальних форм туберкульозу в спеціалізованому дитячому відділенні впродовж 1977-1996 рр. У 92,9 % дітей діагностовано туберкульоз органів дихання, в клінічній структурі якого переважав туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів (70,7 %) та первинний туберкульозний комплекс (26,1 %). У 19,1 % дітей виявлено позалегеневий туберкульоз, який у 7,1 % випадків був самостійним. Наголошено на зростанні в останньому п'ятиріччі туберкульозу органів дихання і специфічних позалегеневих уражень, збільшенні ускладнень та погіршенні клінічної структури туберкульозу. Вказано на потребу інтенсифікації соціальних, профілактичних та лікувальних протитуберкульозних заходів із залученням до їх реалізації органів місцевого самоуправління.
Костроміна В.П., Борис В.М., Миколишин Л.І. Клінічна структура туберкульозу та його патоморфоз у дітей раннього та дошкільного віку // Укр. пульмонолог. журн. - 1999. - № 2. - C. 18 - 20.

Клініко-імунологічна ефективність Ербісолу в комплексному лікуванні хворих на хронічний обструктивний бронхіт з наявністю атрофії слизової оболонки бронхів
О.Р.Демченко
Проведено вивчення клініко-імунологічної ефективності нового імуномодулюючого препарату Ербісол в комплексному лікуванні 96 хворих на ХОБ.
Результати проведених досліджень свідчать, що ербісол не чинить негативного впливу на імунокомпетентні клітини, сприяє нормалізації більшої кількості змінених до лікування показників системного та місцевого імунітету, здійснює позитивний вплив на клінічний перебіг ХОБ.
Отримані дані вказують на доцільність застосування ербісолу в лікуванні хворих на ХОБ, особливо з атрофією слизової оболонки бронхів.
Демченко О.Р. Клініко-імунологічна ефективність Ербісолу в комплексному лікуванні хворих на хронічний обструктивний бронхіт з наявністю атрофії слизової оболонки бронхів // Укр. пульмонолог. журн. - 1999. - № 2. - C. 39 - 42.

Показатели ферментативной активности бронхиального смыва у больных внебольничной пневмонией на фоне хронического обструктивного бронхита
А.К.Асмолов, В.А.Брыгарь
В работе представлены данные активности трипсиноподобных протеиназ, эластазы, трансаминаз, фосфатаз, лактатдегидрогеназ, антитриптической активности и кислотостабильных ингибиторов в бронхиальных смывах у здоровых лиц и больных внебольничной пневмонией на фоне хронического обструктивного бронхита.
Выявлена эндогенная интоксикация, проявляющаяся в виде дисбаланса системы протеиназы-ингибиторов с увеличением активности аминотрансфераз, лактатдегидрогеназ и фосфатаз, причем эти данные коррелировали с интенсивностью воспалительного процесса и тяжестью заболевания.
Асмолов А.К., Брыгарь В.А. Показатели ферментативной активности бронхиального смыва у больных внебольничной пневмонией на фоне хронического обструктивного бронхита // Укр. пульмонолог. журн. - 1999. - № 2. - C. 36 - 38.

Цезиевая модель злокачественной опухоли легкого
Т.П.Подгаевская
Изучение онкогенеза проводилось в эксперименте на 30 линейных белых мышах-самцах при пероральном введения Сs137 в суточной дозе 600 Бк. Мышей декапитировали через 1, 3 и 6 месяцев кормления, исследовались все внутренние паренхиматозные органы.
Результаты проведенного эксперимента свидетельствуют о том, что в органах и тканях наступают изменения, несовместимые с жизнью: развивается радиоиндуцированная злокачественная опухоль, ведущая к гибели организма животных. Обнаружено развитие в легких как аденокарциномы, так и карциносаркомы, генетически развившейся из двух источников – двух тканевых ростков: из эпителиальной и соединительной ткани. Эксперимент по вскармливанию животных радиоактивным Сs137 может служить принципиально новой моделью по воспроизведению индуцированного рака и карциносаркомы легких, на которой возможно разрабатывать способы предупреждения и лечения рака легких.
Подгаевская Т.П. Цезиевая модель злокачественной опухоли легкого // Укр. пульмонолог. журн. - 1999. - № 2. - C. 54 - 55.

Нові підходи до диференціальної діагностики між алергічною і неалергічною формами астми на основі оцінки стану мембрано-рецепторного комплексу еритроцитарних мембран
И.Н.Яковина, Р.В.Куцик
Порівняно діагностичну цінність традиційних клінічних, клініко-інструментальних, клініко-лабораторних і імунологічних критеріїв диференціальної діагностики алергічної і неалергічної форм бронхіальної астми. Запропоновано використовувати в якості додаткового об’єктивного диференціально-діагностичного критерію гістохімічні тести визначення активності мембранних глікопротеїнових рецепторів еритроцитів (за допомогою фарбування паральдегідфуксином) і вмісту в них катехоламінів. Продемонстровано, що для хворих з алергічною формою астми є характерними більш глибокі порушения мембрано-рецепторного комплексу еритроцитів. Достовірні відмінності між пацієнтами з алергічною і неалергічною астмою зберігаються як при захворюваннях легкого й середнього ступеню важкості, так і при важкому перебігу захворювання.
Яковина И. Н., Куцик Р. В. Нові підходи до диференціальної діагностики між алергічною і неалергічною формами астми на основі оцінки стану мембрано-рецепторного комплексу еритроцитарних мембран // Укр. пульмонолог. журн. - 1999. - № 2. - C. 28 - 32.

Функціональні обгрунтування тривалості застосування стрептоміцину і корекція функції зовнішнього дихання в процесі хіміотерапії хворих на інфільтративний туберкульоз легень
Т.П.П'ятночка, С.Т.Корнага, В.П.Мельник
Застосування стрептоміцину понад два-три місяці в загальному режимі хіміотерапії у хворих на вперше виявлений інфільтративний туберкульоз легень негативно впливає на ФЗД. Своєчасне застосування преднізолону, "Поліфітолу-І" підвищує ефективність лікування, призводить до стійкого покращання функції зовнішнього дихання.
П'ятночка Т.П., Корнага С.Т., Мельник В.П. Функціональні обгрунтування тривалості застосування стрептоміцину і корекція функції зовнішнього дихання в процесі хіміотерапії хворих на інфільтративний туберкульоз легень // Укр. пульмонолог. журн. - 1999. - № 2. - C. 23 - 25.

Стан системи гемостазу у хворих бронхіальною астмою — ліквідаторів аварії на ЧАЕС
Л.Г.Селіхова
Вивчені гемореологічні. порушення у хворих бронхіальною астмою —ліквідаторів аварії на ЧАЕС (основна група) і у хворих бронхіальною астмою, які не приймали участі в ліквідації аварії (контрольна група).
У хворих бронхіальною астмою основної групи спостерігали достовірне збільшення продуктів паракоагуляції, підвищення вмісту фібриногену, зменшення числа тромбоцитів, що може свідчити про ДВС-синдром з латентним перебігом. Достовірно підтримувався час згортання крові, тромбіновий час, час рекальцифікації, причому більше в основній групі хворих бронхіальною астмою по відношенню до групи здорових осіб.
Результати дослідження свідчать, що у хворих бронхіальною астмою переважно основної групи гіпокоагулююча функція лєгень порушена, що потребує корегуючої терапії із застосування гепарину і дезагрегантів.
Селіхова Л.Г. Стан системи гемостазу у хворих бронхіальною астмою — ліквідаторів аварії на ЧАЕС // Укр. пульмонолог. журн. - 1999. - № 2. - C. - 35 - 36.

Вплив глюкокортикостероїдів на стан вуглеводного обміну у хворих на бронхіальну астму
Т.О.Перцева, О.О.Бондарева
З метою визначення впливу дози та тривалості вживання таблетованих та інгаляційних глюкокортикостероїдів на стан вуглеводного обміну обстежено 143 хворих на бронхіальну астму. Встановлено, що особи, які вживали таблетовані глюкокортикостероїди, мали більше вираженні порушення вуглеводного обміну, ніж ті, які одержували комбіновану терапію (таблетовані та інгаляційні кортикостероїди).
Перцева Т.О., Бондарева О.О. Вплив глюкокортикостероїдів на стан вуглеводного обміну у хворих на бронхіальну астму // Укр. пульмонолог. журн. - 1999. - № 2. - C. 26 - 28.

Одночасні двобічні резекції легенів через трансстернальний доступ у хворих на туберкульоз
Б.В.Радіонов, І.А.Калабуха, Ю.Ф.Савенков, В.М.Мельник, І.Д.Дужий
Проведено диференційований аналіз безпосередніх результатів одночасної двобічної резекції легенів з трансстернального доступу у 24 хворих та з білатеральної торакотомії у 21 хворого на туберкульоз. За допомогою спірографі "Етон-01" визначали стан вентиляційної функції легенів у до- і післяопераційному періодах. Аналіз отриманих результатів на етапах дослідження показав, що виконання ОДР з трансстернального доступу характеризується швидким відновленням основних показників ВФЛ, меншою кількістю післяопераційних ускладнень і меншою загрозою розвинення гострої дихальної недостатності, а також зменшенням стаціонарних термінів лікування у 1,5 рази порівняно з контрольною групою хворих.
Oдночасні двобічні резекції легенів через трансстернальний доступ у хворих на туберкульоз / Б.В.Радіонов, І.А.Калабуха, Ю.Ф.Савенков, В.М.Мельник, І.Д.Дужий // Укр. пульмонолог. журн. - 1999. - № 2. - C. 46 - 48.

Застосування Ліпостабілу у хворих на вперше діагностований деструктивний туберкульоз легень
В.М.Мельник, Ю.М.Валецький
Стаття присвячена підвищенню ефективності лікування хворих на вперше діагностований деструктивний туберкульоз легень шляхом застосування Ліпостабілу на тлі антимікобактеріальної терапії. Доведено, що Ліпостабіл проявляє бронхолітичний, імуностимулюючий, гіполіпідемічний, антиагрегаційний ефект, пришвидшує детоксикацію організму, інволюцію специфічного процесу, зменшує частоту побічної дії антимікобактеріальних препаратів, що сприяє скороченню термінів досягнення позитивної клініко-рентгенологічної динаміки у хворих, на 5.97 % збільшує частоту загоєння порожнин розпаду, а також скорочує терміни припинення бактеріовиділення на (1,0±0,3) міс., загоєння порожнин розпаду на (1,3±0,3) міс., тривалість стаціонарного лікування — на (1,3±0,4) міс., основного курсу антимікобактеріальної терапії — на (2,3±0,4) міс.
Мельник В.М., Валецький Ю.М. Застосування Ліпостабілу у хворих на вперше діагностований деструктивний туберкульоз легень // Укр. пульмонолог. журн. - 1999. - № 2. - C. 15 - 18.