Украинский пульмонологический журнал.- 2001.- № 4.
Рефераты статей.

Оглавление номера

Моніторинг захворюваності та смертності від туберкульозу в Україні серед осіб різних вікових та статевих груп (Аналіз за 1990-2000 рр.)
Ю.І. Фещенко, В.М. Мельник, А.В. Коблянська, Н.О. Лаптєва, Т.С. Кучер
Проведено моніторинг епідемічної ситуації з туберкульозу в Україні за останні 11 років (1990-2000 рр.) з визначенням кількості осіб різних вікових та статевих груп у структурі загальної захворюваності і захворюваності туберкульозом органів дихання в динаміці, порівняльний аналіз захворюваності і смертності за віковими декадами. Відмічено достовірне зростання показників за останні 11 років захворюваності всіма формами туберкульозу, туберкульозу органів дихання, бактеріального туберкульозу та смертності. У структурі захворюваності 71-73 % займають нові випадки туберкульозу серед чоловіків, що у 2,3 - 2,7 рази (за різні роки) перевищувало кількість нових випадків серед жінок. Найбільше нові випадки туберкульозу спостерігалися в групі осіб 0-59 років, стабільна захворюваність і смертність - серед осіб 60 років і старше. Таким чином, необхідно створити комп'ютерну мережу проспективного спостереження за ситуацією з туберкульозу в Україні.
Моніторинг захворюваності та смертності від туберкульозу в Україні серед осіб різних вікових та статевих груп (Аналіз за 1990-2000 рр.) / Фещенко Ю.І., Мельник В.М., Коблянська А.В. та ін. // Укр. пульмонолог. журн. - 2001. - № 4. - С. 5 - 7.
Полный текст 

Оцінка діяльності фтизіопедіатричної служби в Україні та шляхи підвищення ефективності надання протитуберкульозної допомоги дітям
В.П. Костроміна, О.В. Деркач, О.О. Речкіна
Проаналізована робота фтизіопедіатричної служби в Україні за 2000 р. Вказано на значеня саніторно-освітньої роботи з питань туберкульозу, ранньої діагностики та профілактики серед дітей, покращання роботи у вогнищах інфекції.
В.П. Костроміна, О.В. Деркач, О.О. Речкіна Оцінка діяльності фтизіопедіатричної служби в Україні та шляхи підвищення ефективності надання протитуберкульозної допомоги дітям // Укр. пульмонолог. журн. - 2001. - № 4. - С. 8 - 11.

Максимальная рабочая производительность системы внешнего дыхания и газообмена у практически здоровых лиц в различные возрастные периоды
О.В. Коркушко, Ю.Т. Ярошенко, Н.Д. Чеботарев, А.В. Писарук
Обследовано 192 практически здоровых мужчин и 106 женщин в возрасте от 18 до 95 лет. Изучалась возрастная динамика параметров максимальной производительности системы внешнего дыхания и газообмена на уровне максимального потребления кислорода. Использовалась непрерывно возрастающая нагрузка на велоэргометре с увеличением мощности 12,5 Вт/мин. Параметры внешнего дыхания и газообмена изучались с помощью автоматического газоанализатора "Oxycon-4". Показано, что с возрастом закономерно снижается максимальная физическая работоспособность. В процессе старения, как у мужчин, так и у женщин, отмечается закономерное снижение величины максимальных значений рабочей легочной вентиляции, дыхательного объема, кислородного пульса. У лиц старших возрастных групп отмечается снижение эффективности работы системы внешнего дыхания и газообмена, что выражается в увеличении минимального вентиляционного эквивалента по кислороду и вентиляционного эквивалента по углекислоте. Снижение максимальных значений рабочей легочной вентиляции с возрастом имеет линейный характер, тогда как величина минимального вентиляционного эквивалента по кислороду и вентиляционного эквивалента по углекислоте достоверно изменяется только у лиц старших возрастных групп. Возрастная динамика этих параметров описывается уравнениями квадратичной зависимости. Рассмотрены возможные механизмы возрастных изменений максимальной рабочей производительности системы внешнего дыхания и газообмена в старости, их роль в ограничении максимальной физической работоспособности в позднем периоде онтогенеза.
О.В. Коркушко, Ю.Т. Ярошенко, Н.Д. Чеботарев, А.В. Писарук Максимальная рабочая производительность системы внешнего дыхания и газообмена у практически здоровых лиц в различные возрастные периоды // Укр. пульмонолог. журн. - 2001. - № 4. - С. 12 - 16.

Механизмы патогенеза и методы терапии застойной недостаточности кровообращения у больных хроническим обструктивным бронхитом
В.К. Гаврисюк, А.И. Ячник, Д.Г. Алдакимов
В работе проведено сравнительное изучение состояния вентиляционной функции легких и показателей гемодинамики у больных хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ) и ишемической болезнью сердца (ИБС) с начальными признаками застойной недостаточности кровообращения (НК). Исследовано влияние Беротека и Строфантина на состояние легочной вентиляции и гемодинамики у больных ХОБ и ИБС с начальными признаками застойной НК. В результате установлено, что ведущее значение в развитии застойной НК у больных ХОБ имеют экстракардиальные факторы - повышение внутригрудного давления с уменьшением венозного возврата и экстраторакальным депонированием крови. Применение средств, стимулирующих инотропную функцию сердца, показано у больных ХОБ только с НК II Б стадии, обусловленной выраженной дилатацией правых отделов сердца и нарушениями сократительной способности миокарда.
В.К. Гаврисюк, А.И. Ячник, Д.Г. Алдакимов Механизмы патогенеза и методы терапии застойной недостаточности кровообращения у больных хроническим обструктивным бронхитом // Укр. пульмонолог. журн. - 2001. - № 4. - С. 17 - 21.

Нарушения ритма сердца у больных хроническим обструктивным бронхитом по данным суточного мониторирования экг
Т.А. Перцева, Н.Г. Горовенко, Т.С. Онищенко, Е.В. Трубачева, Н.П. Аносова
С целью изучения частоты и характера нарушений ритма сердца обследовано 66 больных ХОБ без сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы. Кроме общего клинического обследования, регистрации ЭКГ в 12 стандартных отведениях, компьютерной спирометрии, определения степени насыщения кислородом артериальной крови, всем пациентам проведено амбулаторное 24-часовое ЭКГ мониторирование. По данным Холтеровского мониторирования, у больных ХОБ регистрировались преимущественно наджелудочковые экстрасистолические аритмии. Частота и степень тяжести нарушений ритма сердца возрастали по мере утяжеления стадии бронхолегочного заболевания. Эпизоды депрессии сегмента ST по косовосходящему типу у больных ХОБ при ЧСС более 100 уд/мин, вероятно, были связаны с дисбалансом кислородного обеспечения миокарда, обусловленным артериальной гипоксемией, которая является следствием альвеолярной гипоксии и неравномерности альвеолярной вентиляции при бронхиальной обструкции.
Нарушения ритма сердца у больных хроническим обструктивным бронхитом по данным суточного мониторирования экг / Перцева Т.А., Горовенко Н.Г., Онищенко Т.С. и др. // Укр. пульмонолог. журн. - 2001. - № 4. - С. 22 - 24.

Анатомо-функциональные особенности верхних дыхательных путей у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой, сочетающимися с синдромом сонного апноэ
Ю.И. Фещенко, Л.А. Яшина, В.И. Игнатьева, Г.Л. Гуменюк, М.А. Полянская, Г.В. Сидун
Под наблюдением находилось 50 больных хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ), FEV1 - (66,7±5,4) % и бронхиальной астмой (БА), FEV1 - (72,5±5,32) % в возрасте от 22 до 74 лет, средний возраст (54,0±1,9), у которых при анкетировании выявлены 4 наиболее существенных признака синдрома сонного апноэ (ССА): паузы во сне, храпение, сонливость в дневное время, кратковременное засыпание во время монотонной работы или в транспорте.
Исследования анатомо-функциональных особенностей верхних дыхательных путей позволяют сделать вывод о том, что у больных с перекрестным синдромом храпение и обструктивное апноэ возникает вследствие сужения дыхательных путей на разных уровнях. Возникновение аэродинамических нарушений в верхних дыхательных путях происходит преимущественно в носоглотке, чему способствуют особенности ее строения и патологические изменения ЛОР-органов.
В результате проведенных исследований были разработаны критерии отбора больных ХОБ и БА для подтверждения ССА при ПСГ исследовании.
Анатомо-функциональные особенности верхних дыхательных путей у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой, сочетающимися с синдромом сонного апноэ / Фещенко Ю.И., Яшина Л.А., Игнатьева В.И. // Укр. пульмонолог. журн. - 2001. - № 4. - С. 25 - 29.

Оцінка якості життя хворих на хронічний обструктивний бронхіт у залежності від стадії захворювання
С.М. Полівода, В.І. Кривенко, Л.М. Євченко
На підставі оцінки якості життя 117 хворих хронічним обструктивним бронхітом виявлено, що "Сумарний показник" та складові компоненти "Респіраторної анкети лікарні Святого Георгія" (Великобританія) об'єктивно відображають динаміку порушень життєдіяльності хворих в залежності від стадії перебігу захворювання. Визначено межу коливання показників якості життя при кожній стадії хронічного обструктивного бронхіту.
С.М. Полівода, В.І. Кривенко, Л.М. Євченко Оцінка якості життя хворих на хронічний обструктивний бронхіт у залежності від стадії захворювання  // Укр. пульмонолог. журн. - 2001. - № 4. - С. 30 - 32.

Якість життя хворих із загостренням бронхіальної астми при лікуванні інгаляційними кортико-стероїдами у високих дозах
Л.О. Яшина, Н.Г. Горовенко, І.В. Гогунська
Встановили ефективність інгаляційних кортикостероїдів флютиказону пропіонату і будезоніду і системного кортикостероїду дексаметазону в лікуванні загострення бронхіальної астми за показниками якості життя у 90 хворих на бронхіальну астму середньої тяжкості. Ці препарати фармакотерапії вірогідно поліпшують якість життя за всіма сферами. Найбільш ефективним препаратом є флютиказону пропіонат. Він дозволяє покращити якість життя у всіх сферах, особливо у емоційній і по усуненню впливу факторів оточуючого середовища. Ефективність лікування з використанням дексаметазону за показниками якості життя не відрізняється за загальним балом і балами окремих сфер якості життя від ефективності будезоніду. За показником впливу оточуючого середовища ефективність лікування із застсосуванням дексаметазону нижча, ніж будезоніду.
Л.О. Яшина, Н.Г. Горовенко, І.В. Гогунська Якість життя хворих із загостренням бронхіальної астми при лікуванні інгаляційними кортико-стероїдами у високих дозах // Укр. пульмонолог. журн. - 2001. - № 4. - С. 33 - 35.

Пневмоцистоз у взрослых с хроническими неспецифическими заболеваниями легких
Е.М. Рекалова, Ю.И. Фещенко, И.М. Локтева, Ж.Б. Бегоулева, Т.Б. Рагузина
У 84 взрослых больных с хроническим бронхитом и бронхиальной астмой (с нормальным иммунитетом) исследована мокрота на наличие Pneumocystis carinii и изучены клинические особенности течения заболевания при наличии микроорганизма в мокроте. Установлено, что 60 % обследованных инфицированно пневмоцистами. Наличие пневмоцист в мокроте больных сопровождается тяжелым течением основного заболевания и возникает при неблагоприятных условиях жизни (професиональная вредность, аллергизация организма, холодная пора года).
Пневмоцистоз у взрослых с хроническими неспецифическими заболеваниями легких / Рекалова Е.М., Фещенко Ю.И., Локтева И.М. // Укр. пульмонолог. журн. - 2001. - № 4. - С. 36 - 38.

Динаміка первинної інвалідності по бронхіальній астмі серед жителів вінницької області
Ю.В. Бабійчук
Проведено вивчення показників первинної інвалідності по бронхіальній астмі серед жителів Вінницької області. Встановлено, що зменшення первинної інвалідності відбувається за рахунок хворих старше 60 років, серед хворих молодшого віку інвалідність зростає. Збільшилась питома вага інвалідів по бронхіальній астмі серед інвалідів по захворюванням органів дихання (29 % в 1993 р., 50,6 % в 2000 р.). Значно збільшилась інвалідність серед чоловіків у віці до 28 років (в 3 рази), серед жінок у віці до 28 років - в 1,4 рази.
Ю.В. Бабійчук Динаміка первинної інвалідності по бронхіальній астмі серед жителів вінницької області // Укр. пульмонолог. журн. - 2001. - № 4. - С. 39 - 40.

Применение лазеротерапии при лечении бронхиальной астмы у детей
П.П. Сокур, Л.В. Юдина, Т.В. Жгилева, Н.Б. Гуглич
Приведены результаты наблюдения 65 детей, больных бронхиальной астмой, которым в комплексе консервативной терапии было применено низкоинтенсивное лазерное излучение, в виде лазерной акупунктуры и чрезкожного лазерного облучения крови. Оба метода могут быть использованы как дополнительные при лечении бронхиальной астмы у детей.
П.П. Сокур, Л.В. Юдина, Т.В. Жгилева, Н.Б. Гуглич Применение лазеротерапии при лечении бронхиальной астмы у детей // Укр. пульмонолог. журн. - 2001. - № 4. - С. 41 - 42.

Эффективность настоя корня солодки при бронхиальной астме, осложненной гастродуоденальной патологией
З.Н. Хамидова, Н.Ш. Насырова
С целью изучения эффективности настоя корня солодки при бронхиальной астме, осложненной гастродуоденальной патологией обследовано 67 больных. Хронический гастрит диагностирован у 38 больных, эрозивный гастродуоденит - у 15, язвенная болезнь - у 14 человек. Все больные получали комплексную терапию кортикостероидами и b2-агонистами. 51 больному дополнительно назначен настой корня солодки. Результаты лечения свидетельствуют о значительном клиническом и эндоскопическом улучшении со стороны желудочно-кишечного тракта. Проведенное исследование позволяет рекомендовать применение настоя корня солодки в комплексном лечении больных бронхиальной астмой с гастродуоденальной патологией.
З.Н. Хамидова, Н.Ш. Насырова Эффективность настоя корня солодки при бронхиальной астме, осложненной гастродуоденальной патологией // Укр. пульмонолог. журн. - 2001. - № 4. - С. 43.

Состояние некоторых систем детоксикации при экспериментальном остром бронхите и применении препарата теком
В.И. Коржов, В.Н. Жадан, А.Н. Алфёров, М.В. Коржов, В.А. Вальтер, Т.А. Савич
В модельных исследованиях показано, что при остром бронхите нарушается функция глутатионзависимой системы детоксикации эритроцитов и содержание цитохрома Р-450 в микросомах печени. Установлено, что препарат Теком оказывает корригирующее действие на изученные системы.
Состояние некоторых систем детоксикации при экспериментальном остром бронхите и применении препарата теком / Коржов В.И., Жадан В.Н., Алфёров А.Н. и др. // Укр. пульмонолог. журн. - 2001. - № 4. - С. 44 - 46.

Гормонозависимая фибринолитическая активность лейкоцитов крови у больных хроническим абсцессом легкого, бронхоэктатической болезнью, кистозной болезнью легких и кистой легкого
М.Н. Гришин, Д.В. Савушкин, В.М. Федосеева
В роботе установлено, что у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких (в предоперационном периоде) аутологичные лейкоциты тормозят лизис эуглобулинового сгустка; под влиянием же преинкубации клеток с тималином и хорионическим гонадотропином фибринолитическая активность лейкоцитов возрастает. Установленные факты расцениваются в качестве патофизиологического обоснования целесообразности использования плацентарного гормона для коррекции дисбаланса фибринолитической активности лейкоцитов у этих больных.
М.Н. Гришин, Д.В. Савушкин, В.М. Федосеева Гормонозависимая фибринолитическая активность лейкоцитов крови у больных хроническим абсцессом легкого, бронхоэктатической болезнью, кистозной болезнью легких и кистой легкого // Укр. пульмонолог. журн. - 2001. - № 4. - С. 47 - 48.

Клінічне значення L-трансформованих мікобактерій у хворих на вперше діагностований туберкульоз легень
І.О. Новожилова, М.І. Сахелашвілі, О.Я. Капраль
Микробіологічне, імунологічне і біохімічне дослідження проведено у 159 хворих з вперше виявленим деструктивним туберкульозом легенів. Встановлено, що питома вага L-форм МБТ складає 44,2 % відносно всіх мікробіологічних знахідок. При цьому частота виділення виключно L-форм має місце у 10,7 % випадків, а в сукупності з бактеріальними формами - у 18,2 %.
І.О. Новожилова, М.І. Сахелашвілі, О.Я. Капраль Клінічне значення L-трансформованих мікобактерій у хворих на вперше діагностований туберкульоз легень // Укр. пульмонолог. журн. - 2001. - № 4. - С. 49 - 51.

Дослідження бактеріостатичної активності крові при поліхіміо-терапії відносно штамів мікобактерій туберкульозу, виділених від хворих на туберкульоз легень, і лабораторного штаму h37rv
Ж.Е. В'ялих
Мета дослідження - вивчити бактеріостатичну активність крові (БАК) на штамах М. tuberculosis хворих на деструктивний туберкульоз легенів, а також на лабораторному штамі H37 Rv при інтенсивній поліхіміотерапії. БАК була досліджена у 46 хворих із вперше виявленим деструктивним туберкульозом легенів відносно штамів, які були виділені від цих хворих, а також у 56 хворих з таким самим процесом відносно штаму H37Rv. Всі хворі отримували режими поліхіміотерапії із 5-6 основних протитуберкульозних препаратів з прийомом один раз на добу 5 препаратів. Максимальні рівні БАК досягали високих значень (затримка росту М. tuberculosis при розведеннях крові у 32-512 разів) в 100 % випадків, незважаючи на те, що серед вперше виявлених хворих деструктивним туберкульозом легенів первинну резистентність до протитуберкульозних препаратів мали 23,9 % пацієнтів. У 89,1 % хворих протягом всієї доби визначали високі, або високі і середні показники БАК відносно штамів МБТ цих хворих. Рівні БАК, які визначали відносно лабораторного штаму H37Rv, були такими самими, або дещо вищими, тобто майже не відрізнялись від значень, які буди отримані відносно штамів М. tuberculosis, що були виділені від хворих.
Ж.Е. В'ялих Дослідження бактеріостатичної активності крові при поліхіміо-терапії відносно штамів мікобактерій туберкульозу, виділених від хворих на туберкульоз легень, і лабораторного штаму h37rv // Укр. пульмонолог. журн. - 2001. - № 4. - С. 52 - 54.

Результати лікування деструктив-них форм туберкульозу легень із використанням флуренізиду
О.А. Ткач
Вивчено клінічну ефективність флуренізиду в комплексній хіміотерапії хворих на вперше виявлений деструктивний туберкульоз легень (ВВДТЛ). Доказано, що комплексне лікування хворих на ВВДТЛ з використанням флуренізиду сприяє досягненню високого клінічного ефекту без токсичних і токсико-алергічних реакцій. Описані результати лікування за схемами, у яких ізоніазид замінено на флуренізид (у випадках непереносимості до ізоніазиду), а також в яких ізоніазид в ін'єкційній формі призначають почергово з флуренізидом у таблетках по 0,15 г. Отримані дані дають підставу рекомендувати флуренізид як високоефективний протитуберкульозний препарат у режимах хіміотерапії хворих на ВВДТЛ при постійному та інтермітуючому призначеннях.
О.А. Ткач Результати лікування деструктив-них форм туберкульозу легень із використанням флуренізиду // Укр. пульмонолог. журн. - 2001. - № 4. - С. 55 - 58.

Случай генерализованного саркоидоза у 5-летнего ребенка
В.Е. Казмирчук, М.И. Мирошникова
В статье дано описание редкого случая саркоидоза (синдрома Хеерфордта) у ребёнка 5 лет, приведены некоторые аспекты иммунопатогенеза и клиники саркоидоза у детей.
В.Е. Казмирчук, М.И. Мирошникова Случай генерализованного саркоидоза у 5-летнего ребенка // Укр. пульмонолог. журн. - 2001. - № 4. - С. 61 - 63.

Оглавление номера