Оглавление номера

Варианты нарушений иммунного статуса у больных хроническим бронхитом
Е.Ф.Чернушенко, Ю.И.Фещенко, И.Ф.Круглова, Л.П.Кадан, Е.М.Рекалова, И.В.Найда, А.С.Фирсова
У 80 больных ХБ изучены частота, варианты и степень иммунологических нарушений, а также чувствительность иммунокомпетентных клеток пациентов к иммуномодуляторам в тестах in vitro. Разработаны подходы к индивидуализированной иммунотерапии. Выделено 5 вариантов нарушений иммунитета, определяющих выбор той или иной схемы иммунокоррекции. Результаты проведенной по предложенным схемам иммунотерапии показали ее высокую эффективность - восстановление угнетенных иммунологических показателей в 95% случаев, тогда как у больных, которым имунокоррекция была показана, но не проведена, нормализация показателей была зарегистрирована только в половине случаев.
Варианты нарушений иммунного статуса у больных хроническим бронхитом / Е.Ф.Чернушенко, Ю.И.Фещенко, И.Ф.Круглова  и дрю // Укр. пульмонолог. журн. - 2000. - № 1. - С. 12 - 15.


Практические аспекты хронического бронхита
Б.В. Норейко, С.Б.Норейко
В работе изложена современная методика диагностики и лечения хронического обструктивного бронхита (ХОБ). Дано глубокое патогенетическое обоснование медикаментозного лечения ХОБ на разных этапах его развития с использованием дозированных аэрозолей селективных холинолитиков (АТРОВЕНТ), бета2-агонистов (БЕРОТЕК, САЛЬБУТАМОЛ) и комплексных бронхоспазмолитиков (БЕРОДУАЛ, КОМБИВЕНТ). Определено место кортикостероидов (ИНГАКОРТ, преднизолон) в лечении выраженных форм хронического обструктивного бронхита.
Норейко Б.В., Норейко С.Б. Практические аспекты хронического бронхита // Укр. пульмонолог. журн. - 2000. - № 1. - С. 15 - 18.


Медико-соціальні аспекти визначення якості життя у хворих на бронхіальну астму та хронічний обструктивний бронхіт
Т.О.Перцева, Л.А.Ботвінікова
У статті були розглянути питання щодо особливостей вивчення якості життя у хворих на бронхіальну астму (БА) та хронічний обструктивний бронхіт (ХОБ). Приділена увага деяким принципам підходів до медичної реабілітації цього контингенту хворих. Oцінка якості життя допоможе покращати лікування хворих на БА та ХОБ.
Перцева Т.О., Ботвінікова Л.А. Медико-соціальні аспекти визначення якості життя у хворих на бронхіальну астму та хронічний обструктивний бронхіт // Укр. пульмонолог. журн. - 2000. - № 1. - С. 19 - 22.


Мукоціліарний та кашльовий кліренси при муковісцидозі
Н.Г.Горовенко
В роботі висвітлюється патогенез порушень мукоціліарного та кашльового кліренсів при муковісцидозі та застосування заходів по підвищенню їх ефективності у 57 хворих на муковісцидоз. Наведено оцінку впливу різних заходів на процеси очищення дихальних шляхів від слизу.
Горовенко Н.Г. Мукоціліарний та кашльовий кліренси при муковісцидозі // Укр. пульмонолог. журн. - 2000. - № 1. - С. 22 - 25.


Бронхообструктивний синдром, як актуальна проблема сучасної фтизіатрії (до питання про патогенез, діагностику, клінічний перебіг)
М.М.Кужко, С.М.Куріло, Л.М.Процик, І.В.Джавад
Проведено вивчення частоти та механізмів розвитку бронхообструктивного синдрому у хворих на туберкульоз легень. Бронхообструктивний синдром при туберкульозі легень зустрічається у 61,2% випадків та залежить від клінічної форми специфічного процесу, ендоскопічної патології бронхів (рівень частота та вираженість зростали по мірі прогресуванням процесу у бронхіальному дереві та в легенях). Виявлений патогенетичний зв'язок бронхообструктивного синдрому у хворих на туберкульоз легень з туберкуліновою алергією, що підтверджується залежністю його від кожної туберкулінової чутливості, позитивними провокаційними інгаляційними тестами з туберкуліном, а також з бронхіальною гіперреактивністю, яка виявляється за допомогою інгаляційних тестів з гістаміном, повинен враховуватися при проведенні діагностики прихованих порушень бронхіальної прохідності.
Бронхообструктивний синдром, як актуальна проблема сучасної фтизіатрії (до питання про патогенез, діагностику, клінічний перебіг) / М.М.Кужко, С.М. Куріло, Л.М.Процик, І.В.Джавад // Укр. пульмонолог. журн. - 2000. - № 1. - С. 25 - 28.


Зміни показників ендогенної інтоксикації при різних методах комплексного лікування хворих на деструктивний туберкульоз легень
М.М.Савула, Н.С.Кравченко
У хворих на деструктивний туберкульоз легень вивчено показники ендогенної інтоксикації на фоні різних методів комплексного лікування: традиційного, антибактеріальної терапії в поєднанні з сантиметрово-хвильовим опроміненням грудної клітки (СМХ-терапія) і комбінації СМХ-терапії з регіонарним ендолімфатичним введенням ізоніазиду. Комбінованне застосування СМХ-терапії і ендолімфатичного введення ізоніазиду найбільш ефективно сприяло нормалізації показників ендогенної інтоксикації.
Савула М.М., Кравченко Н.С. Зміни показників ендогенної інтоксикації при різних методах комплексного лікування хворих на деструктивний туберкульоз легень // Укр. пульмонолг. журн. - 2000. - № 1. - С. 29 - 30.


Ефективність ліпіну та амброксолу в терапії неспецифічних захворювань легень у дітей, інфікованих мікобактеріями туберкульозу
В.П.Костроміна, О.В.Деркач, О.Є.Сіваченко, В.О.Усанова, О.О.Речкіна, О.І.Шпак
Обговорюються результати клінічного обстеження 117 дітей, хворих на ХНЗЛ, інфікованих МБТ. З метою підвищення ефективності лікування цього контингенту хворих дітей була розроблена й застосована модифікована схема терапії, сутність якої полягає в поєднанні традиційної протимікробної терапії з сумісними ультразвуковими інгаляціями ліпіну й амброксолу. Показано, що місцеве застосування муколітичних і антиоксидантних засобів, додатково до загальної антибактеріальної терапії, забезпечує більш відчутне відновлення функцій слизової оболонки дихальних шляхів, ліквідацію застійних явищ, сприяє поліпшенню вентиляційних властивостей легенів, усуненню симптомів запалення.
Ефективність ліпіну та амброксолу в терапії неспецифічних захворювань легень у дітей, інфікованих мікобактеріями туберкульозу / В.П.Костроміна, О.В.Деркач, О.Є.Сіваченко та інши  // Укр. пульмонолог. журн. - 2000. - № 1. - С. 31 - 33.


Диагностическое значение и эффективность пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л для раннего выявления туберкулеза у детей
Н.А.Грицова, В.А.Усанова
С целью изучения эффективности массовой туберкулинодиагностики для раннего выявления туберкулеза у детей нами проанализирована медицинская документация 222 детей, которые на протяжении последних 8 лет были взяты на учет с локальной формой туберкулеза. Установлено, что этим методом выявляется только 25,2% заболевших туберкулезом детей. В 32,9% случаев выявлены дефекты в ее производстве и учете. В то же время в 51,1% случаев локальные формы туберкулеза диагностируются при обследовании детей по поводу "виража" туберкулиновых проб; в 48,4% - в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции; в 77,4% - в течение первых 4-х лет инфицирования. У детей с размером папулы на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л 11мм и выше, а также с гиперергическими реакциями на туберкулин в 70,6% случаев выявляются локальные формы туберкулеза. В течение первых четырех лет с момента "виража" туберкулиновых проб у 36,6% детей диагностируется фаза обратного развития туберкулезного процесса и прогрессирующие вторичные формы. Дефекты в постановке, учете и трактовке результатов туберкулиновых проб ведут к снижению эффективности массовой туберкулинодиагностики. Таким образом, считаем, что проба Манту с 2 ТЕ должна оставаться основным методом для раннего выявления туберкулеза у детей.
Грицова Н.А., Усанова В.А. Диагностическое значение и эффективность пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л для раннего выявления туберкулеза у детей // Укр. пульмонолог. журн. - 2000. - № 1. - С. 33 -  36.


Применение цефамандола при лечении больных внебольничной пневмонией с тяжелым течением
А.Я.Дзюблик, А.А.Мухин, С.С.Симонов, С.Н.Прокопчук
Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что применение цефамандола (внутривенное введение 4,0 г в сутки в 4 приема с интервалом между приемами 6 часов на протяжении 3-4 дней с переводом в дальнейшем на внутримышечное введение в такой же дозе) дает возможность достичь высокой эффективности при эмпирической терапии внебольничной пневмонии с тяжелым течением у молодых мужчин без сопутствующих заболеваний.
Применение цефамандола при лечении больных внебольничной пневмонией с тяжелым течением / А.Я.Дзюблик, А.А.Мухин, С.С.Симонов, С.Н.Прокопчук // Укр. пульмонолог. журн. - 2000. - № 1. - С. 36 - 38.


Влияние трофосана 4 на отдельные звенья иммунитета у детей больных обструктивным бронхитом
Т.В.Кобец, Е.Ф.Крапивенко
Проведено обследование 34 детей, больных обструктивным бронхитом. У 15 детей в комплексную терапию был включен отечественный продукт для лечебно-профилактического питания - трофосан-4. Показано, что у детей, получавших этот продукт, достоверно улучшились показатели Т-лимфоцитов, Т-супрессоров, резервная функция нейтрофилов. Это позволило рекомендовать данный продукт не только при обострении заболевания, но и для профилактики респираторных заболеваний у детей.
Кобец Т.В., Крапивенко Е.Ф. Влияние трофосана 4 на отдельные звенья иммунитета у детей больных обструктивным бронхитом // Укр. пульмонолог. журн. - 2000. - № 1. - С. 38 - 40.


Особенности течения кониотуберкулеза за тридцать лет наблюдения
С.М.Лепшина, Б.В.Норейко, Р.П.Олиферовская, С.И.Кельманская, Н.Н.Латышев, Н.С.Чурсина
С целью изучения патоморфоза кониотуберкулеза (КТ) за период с 1966 по 1996 годы исследовано 229 больных. Полученные результаты позволяют сделать заключение, что КТ в 90-е годы стал протекать более остро и тяжело. В 60-е годы в структуре клинических форм кониотуберкулеза превалировал фиброзно-кавернозный (52±5,0%); в 80-е - туберкулема (45±5,6%); в 90-е - инфильтративный туберкулез (35±6,8%). Впервые за 30 лет наблюдения в 90-е годы в 9% случаев был диагностирован туберкулезный экссудативный плеврит и до 10% возрос удельный вес диссеминированных форм. Развитие тяжелых форм КТ обусловлено реверсией L-форм микобактерий туберкулеза в бактериальные штаммы.
Особенности течения кониотуберкулеза за тридцать лет наблюдения / С.М.Лепшина, Б.В.Норейко, Р.П.Олиферовская, С.И.Кельманская, Н.Н. Латышев, Н.С.Чурсина // Укр. пульмонолог. журн. - 2000. - № 1. - С. 40 - 42.


Сенсибилизация организма горнорабочих под воздействием производственных факторов угольных шахт
О.А.Трунова
У 64 подземных горнорабочих основных профессий были изучены аллергические реакции немедленного и замедленного типа в тестах РТМЛ, ППН, РСАЛ и ТДТК к химическим и микробным аллергенам, присутствующим во внешней среде шахтных выработок.
Изучение аллергической реакции немедленного типа у горнорабочих к химическим веществам, используемым в технологическом процессе подземной добычи угля, показало, что максимальным аллергическим эффектом у 70-85% горнорабочих, страдающих патологией, сопровождающейся сенсибилизацией организма (экзема, хронический бронхит с астматическим компонентом и т.д.), обладали никель и индустриальное масло. Слабо положительная реакция на водно-эмульсионную смесь, никель, хром, индустриальное масло, наблюдалась у 1/3 здоровых шахтеров. Аллергическая реакция замедленного типа отмечалась почти у 3/4 шахтеров на индустриальное масло и водно-эмульсионную смесь с преобладанием резко положительной реакции. Около половины всех обследованных были сенсибилизированы к никелю и хрому. Установлено наличие выраженного сенсибилизирующего эффекта к микробным корпускулярным аллергенам, выделенным из стафилококков и грамположительных палочек, изолированных из внешней среды подземных выработок, более чем у 70% обследованных лиц в реакции замедленного типа.
Трунова О.А. Сенсибилизация организма горнорабочих под воздействием производственных факторов угольных шахт // Укр. пульмонолг. журн. - 2000. - № 1. - С. 43 - 46.


Функциональное состояние нейтрофильных гранулоцитов в патогенезе экспериментального токсико-пылевого бронхита
В.Д.Крушевский, С.П.Луговской, Р.В.Рубцов
В эксперименте на беспородных белых крысах смоделирован хронический токсический, пылевой и токсико-пылевой бронхит для определения функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов. Исследована активность миелопероксидазы, лизосомальных катионных белков и кислой фосфатазы нейтрофильных гранулоцитов. Выявлена закономерность изменений их активности, соответствующая различным стадиям патогенеза хронического токсико-пылевого бронхита.
Крушевский В.Д., Луговской, С.П., Рубцов Р.В. Функциональное состояние нейтрофильных гранулоцитов в патогенезе экспериментального токсико-пылевого бронхита // Укр. пульмонолог. журн. - 2000. - № 1. - С. 46 -   49.


Система коагуляції при хронічному легеневому серці
І.Е.Дахнюк
Вивчено показники коагулянтної, антикоагулянтної та фибринолітичної систем при компенсованому і декомпенсованому хронічному легеневому серці (ХЛС). Виявлено, що при даній патології активовані процеси коагуляції і пригнічення фібринолізу. Застосування гепарину сприяє покращанню лабораторних показників.
Дахнюк І.Е. Система коагуляції при хронічному легеневому серці // Укр. пульмонолг. журн. - 2000. - № 1. - С. 49 - 50.


Прогнозирование формирования сердечно-сосудистых осложнений у детей с бронхиальной астмой
В.А.Кондратьев
Изучены особенности формирования хронического легочного сердца и хронической сердечной недостаточности при бронхиальной астме у 128 детей в возрасте 5-15 лет в зависимости от пола, формы и давности заболевания. Предложены прогностические модели, позволяющие предвидеть вероятность появления сердечно-сосудистых осложнений у детей с учетом тяжести бронхиальной астмы и наличия прогностически значимых факторов риска.
Кондратьев В.А. Прогнозирование формирования сердечно-сосудистых осложнений у детей с бронхиальной астмой // Укр. пульмонолог. журн. - 2000. - № 1. - С. 51 - 53.


Легенева гіпертензія у хворих на рак шлунка
І.Г.Гіпп, Н.А.Володько, О.А.Яремчук, Т.І.Новіцька,. Б.Т.Білинський
Проведено визначення тиску в легеневій артерії методом ехокардіографії у 22 пацієнтів, в яких не було змін зі сторони ЕКГ, функції зовнішнього дихання та рентгенологічних ознак хронічної легеневої чи серцевої патології. Тиск визначався за швидкістю потоку регургітації через трикуспідальний клапан. Серед обстежених - 5 пацієнтів із виразковою хворобою шлунка, 6 хворих на рак стравоходу і 11 хворих на рак шлунка. Підвищений тиск у системі легеневої артерії виявлено у 8 хворих на рак шлунка і не виявлено змін у хворих на рак стравоходу та з виразкою шлунка.
Легенева гіпертензія у хворих на рак шлунка / І.Г.Гіпп, Н.А.Володько, О.А.Яремчук та інши // Укр. пульмонолог. журн. - 2000. - № 1. - С. 53 - 55.


Антиоксидантна забезпеченість та стан перекисного кислення ліпідів у хворих гострою пневмонією - ліквідаторів аварії на ЧАЕС
Л.Г.Селіхова
Вивчені антиоксидантна забезпеченість організму і вільнорадикальні процеси у хворих гострою пневмонією, в тому числі на етапі віддаленої дії радіації.
Встановлено, що гострий період пневмонії у хворих - ліквідаторів аварії на ЧАЕС характеризується значним підсиленням процесів вільнорадикального окислення ліпідів мембран еритроцитів, що підтверджується достовірним збільшенням дієнових кон'югатів, малонового діальдегіда, гемоліза мембран еритроцитів, церулоплазміна, зниження вмісту аскорбінової кислоти, активності каталази і супероксиддисмутази по відношенню до групи здорових осіб.
Таким чином встановлено, що віддалені стоки дії радіації знижується антиоксидантна забезпеченість організму, що в свою чергу веде де підсилення вільнорадикальних процесів. Для лікування таких пацієнтів доцільно використання препаратів з антиоксидантними властивостями.
Селіхова Л.Г. Антиоксидантна забезпеченість та стан перекисного кислення ліпідів у хворих гострою пневмонією - ліквідаторів аварії на ЧАЕС // Укр. пульмонолог. журн. - 2000. - № 1. - С. 55 - 56.


Опыт хирургического лечения новообразований тимуса
Б.В.Радионов, Н.С.Опанасенко, Ю.Г.Межибовский, П.И.Чепель
В статье сообщается о 39 пациентах, которые были прооперированы в клинике торакальной хирургии института с диагнозом опухоли тимуса за последние 20 лет. Все диагнозы были подтверждены патогистологическим исследованием. Особенности клиники, рентгенологической картины и возможности других методов исследования были изучены. При этом отмечена высокая информативность инструментальных методов исследования (трансторакальные пункции, плевральные пункции, биопсия лимфатических узлов и патологически измененных тканей). Наиболее частыми осложнениями во время операций были кровотечение (13,1%) и пневмоторакс (13,1%). Уровень летальности составил 15,3%. Среди умерших все пациенты были с неполном удалением опухоли тимуса. Результаты диагностики и лечения были обсуждены.
Опыт хирургического лечения новообразований тимуса / Б.В.Радионов, Н.С.Опанасенко, Ю.Г.Межибовский, П.И.Чепиль // Укр. пульмонолог. журн. - 2000. - № 1. - С. 57 - 61.


Варианты внутригрудной компрессии трахеи и главных бронхов при различных типах аномалий сосудистого кольца у детей
Д.Ю.Кривченя, А.К.Слепов, Л.Ф.Чумакова
На основании рентгенографии органов грудной клетки, трахеобронхоскопии, ангиографии, эзофагографии, патоморфологического методов исследования у 48 детей изучены особенности компрессии дыхательных путей, обусловленных внутригрудными сосудистыми аномалиями. Компрессии трахеи и главных бронхов выявлены у 100% больных и отличались по степени выраженности, локализации и протяженности в зависимости от типа аномалии сосудистого кольца.
Кривченя Д.Ю., Слепов А.К., Чумакова Л.Ф. Варианты внутригрудной компрессии трахеи и главных бронхов при различных типах аномалий сосудистого кольца у детей // Укр. пульмонолог. журн. - 2000. - № 1. - С. 62 - 64.

Оглавление номера